老天送的生日禮物

      炎熱的夏天延續了大半個2016年，好不容易來到了立冬的節氣，這天也剛好是我的生日。一如往常的結束平日門診後，吃完中午的健康餐，上腹部卻又痛又漲，經過一個下午，打了幾個嗝後，上腹部漸漸不痛了，原本想說是胃潰瘍加胃脹氣，但右下腹卻慢慢的痛了起來.......

沒錯，典型的急性闌尾炎症狀：轉移疼痛

      生日願望許的願也沒能改變這個老天給的大禮，到了急診，電腦斷層一檢查，跟手指一樣粗的闌尾靜靜的躺在右下腹，旁邊還有點不規則的浸潤；簽完手術同意書，我就在生日當天被推進開刀房割了闌尾..........

闌尾炎？盲腸炎？傻傻分不清楚

      闌尾炎舊稱『盲腸炎』（闌尾其實是位於盲腸下方的附屬器官，形狀像一根小管子，長約五至十公分），古名『腸癱』或『天釣症』，就是老天要釣走一個人性命的疾病，在外科技術尚不發達的年代，確實是很常要人命的。

      闌尾出口如果被糞石、未消化完全的食物殘渣、果核或其他異物，甚至寄生蟲造成出口阻塞，就有可能會形成闌尾炎；闌尾炎是最為常見的腹部急症，好發於20~40歲，但是在任何年齡層(包括出生幾天的嬰兒、孕婦和老年人)都有罹患闌尾炎的機會。

典型的轉移腹痛

      典型闌尾炎腹痛通常初期的位置為上腹、下腹或肚臍附近，數小時後慢慢移到右下腹，但並非所有闌尾炎病人都有疼痛轉移的表徵，某些病人在疾病的早期右下腹部直接出現疼痛。之後會衍生出腹膜炎的症狀，此時右下腹部會有反彈疼痛（rebounding pain），也就是當手深壓痛點放開時，會特別的不舒服及腹部肌肉僵硬現象。

      除了腹痛之外，也有可能有體溫上升至 38°C左右之情形，闌尾炎穿孔可能會高達 39°C；有部分的人會有食慾不振、噁心或嘔吐的情形。

多種方法割闌尾

       闌尾炎的治療以手術切除為首選，可用傳統的開腹手術方式，或以腹腔鏡手術進行（大約3-4個小切口），但不是每個人都適合使用腹腔鏡手術，需經由外科醫師評估。

       闌尾炎破裂可能會引發廣泛性腹膜炎，那就必須進行剖腹探查手術才能徹底灌洗乾淨。若闌尾炎倂發腹內膿瘍，但是沒有廣泛性腹膜炎，此時手術風險增加，醫師可能會建議使用抗生素先控制感染，或從體外放引流管引流膿瘍，等感染消退後再手術，以降低手術風險。

闌尾，永遠在一起

      闌尾炎沒有特別預防的方法，多吃高纖維蔬菜和水果，會有少許幫助，另外儘量避免在餐後做劇烈運動，用餐的時候要細嚼慢嚥，以免吞進一些細碎的骨頭、水果種子及動物甲殼等，因這些東西容易形成糞石，阻塞闌尾引發闌尾發炎。