2016年10月12日 星期三

肛門廔管(下)術後照護與保養



      病人接受廔管手術之後,只要大小便正常,通常於手術次日即可出院。病人手術後肛門傷口並不會縫合(因為先前致病原因為感染的組織),必須每天進行溫水(約為洗澡的溫水溫度)坐浴數次,視傷口大小情形,癒合時間從2-3週到甚至超過一、二個月的時間不定,甚至複雜的廔管要更久。傷口癒合期間必須定期門診追蹤傷口變化。



正確評估治療最重要

       一般民眾不知道上述正確的治療方式,當症狀發作時,自行買藥服用,甚或貼狗皮藥膏,症狀消除後又不加以理會;有些病患在膿瘍切開引流,腫痛緩解後就沒有再接受進一步的評估是否需手術根除治療。如果沒有找出整條肛門廔管和發炎的肛門隱窩腺體,徹底加以治療,則症狀可能會反覆發作,更重要的是原本簡單的肛門廔管,經過數次發作後可能會演變成為複雜的肛門廔管。
   
福尼爾氏壞疽

      單純的廔管管道,只須進行簡單的廔管切開甚或切除手術,而錯綜複雜的廔管管道經反覆發炎後形成,甚至嚴重發炎膿瘍延伸至會陰部、骨盆腔、或沿肌膜上下侵犯(福尼爾氏壞疽,Fournier's gangrene),進而引起敗血症,此時病人就有生命危險。

大便大得好,人生沒煩惱


      一旦有肛門症狀出現,應及早就醫,尋求專科醫師協助並與醫師配合,只要儘早治療,結果通常令人十分滿意。平時除了保持肛門清潔衛生,養成良好排便習慣,溫水坐浴也是保養肛門的簡單方法。

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